達拉斯，2020年6月29日-根據(jù)今天發(fā)布的一項新研究，視網(wǎng)膜動脈直徑狹窄的幼兒在幼兒期更容易出現(xiàn)高血壓，而血壓水平較高的兒童則更容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管損傷。在美國心臟病學會雜志《高血壓》上發(fā)表。這是第一個顯示這種聯(lián)系在兒童中的研究。
高血壓是發(fā)展為心血管疾病(CVD)的主要危險因素，最早可能在兒童時期就顯現(xiàn)出來，并且兒童中的高血壓患病率持續(xù)上升。在以前的研究中，對視網(wǎng)膜血管的分析已顯示出有望作為成年人CVD風險的指標。在題為“兒童視網(wǎng)膜血管直徑和血壓變化”的研究中，研究人員試圖根據(jù)視網(wǎng)膜血管測量結果預測四年內兒童高血壓的發(fā)展。
該研究的主要作者，瑞士巴塞爾大學運動，運動和健康系教授亨納·漢森說：“高血壓繼續(xù)是心血管疾病和死亡率發(fā)展的主要危險因素。”“需要采取主要的預防策略，重點是篩查幼兒的視網(wǎng)膜微血管健康狀況和血壓，以發(fā)現(xiàn)那些患高血壓的風險增加的人。我們越早提供治療并實施生活方式改變以降低高血壓，對兒童的益處就越大。這些孩子。”
2014年，研究人員從瑞士巴塞爾的26所學校篩選了262名6至8歲的兒童進行基線血壓和視網(wǎng)膜動脈測量。兩項措施均在2018年再次采取。在至少休息5分鐘后，在坐姿進行基線和隨訪時的血壓測量，并根據(jù)美國兒科學會的血壓指南進行分類。這些指南采用與美國心臟協(xié)會/美國心臟病學會2017年成人高血壓的預防，檢測，評估和管理指南相同的測量方法。
分析結果表明：
基線時視網(wǎng)膜血管直徑較窄的兒童在隨訪時出現(xiàn)較高的收縮壓;
視網(wǎng)膜血管直徑可解釋2014年至2018年之間收縮壓進展的29 -31%;
基線時血壓較高的兒童在隨訪時，小動脈直徑明顯變窄，具體取決于體重和心肺健康狀況;和
最初的血壓測量解釋了從基線到隨訪的視網(wǎng)膜小動脈直徑變化的66-69%。
漢森說：“兒童早期對視網(wǎng)膜微血管健康的評估和血壓監(jiān)測可以改善心血管疾病的風險分類。及時為有患高血壓風險的兒童采取一級預防策略，有可能抵消其在兒童和成年人中日益增加的負擔。”
研究人員指出，他們研究的局限性在于他們無法在24小時內確認血壓測量結果，因此無法解釋“白大衣”高血壓的情況。 。該研究未考慮包括每個孩子的青春期狀態(tài)在內的發(fā)育階段，以及遺傳因素或出生體重-可能影響血壓發(fā)展和微血管健康的變量。此外，目前尚無兒童適當視網(wǎng)膜血管直徑的參考值，因此需要進一步的研究以確定兒童期與年齡有關的正常值。