中共中央政治局5月31日召開會議，聽取“十四五”時期積極應對人口老齡化重大政策舉措匯報，審議《關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定。中共中央總書記習近平主持會議。

會議指出，進一步優化生育政策，實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施，有利于改善我國人口結構、落實積極應對人口老齡化國家戰略、保持我國人力資源稟賦優勢。

會議強調，各級黨委和政府要加強統籌規劃、政策協調和工作落實，依法組織實施三孩生育政策，促進生育政策和相關經濟社會政策配套銜接，健全重大經濟社會政策人口影響評估機制。

放開三孩政策，需要醫療服務助什么力？

三孩政策一出，全國一片嘩然，人們集中關注的有三大問題，首先是不敢生，主要擔心生育、養育和教育成本；其次是不想生，主要是生育愿望低；其次是不能生，主要是生育能力。特別是近年來，由于各種主客觀因素影響，國人生育能力下降幅度很大，這包括男人的生育能力和女同志的孕育能力。而這些也給醫療機構提出新的機遇與挑戰。

生育力成為三孩政策落實的一大障礙

生育力又稱可育性、生殖力，是指伴侶雙方能夠生育活產嬰兒的生理能力。近年來的生育年齡后延、環境污染、惡性疾病年輕化等因素，導致人類生育力正在面臨前所未有的威脅，生育力下降已成為世界范圍內的健康問題。

世界衛生組織（WHO）的調查表明，2015年發展中國家不孕夫婦超過7200萬，約占9%，其中約4000萬人尋求了治療。全球67%的生育專家指出，因懷孕困難有關的問題進行咨詢的婦女人數呈增加趨勢。

2012年育齡女性的抽樣調查顯示，我國不孕不育患者已超過5000萬，其中西南地區不孕不育發生率高達20%，較70～80年代上升了近10倍。目前我國各地區育齡女性不孕癥的發生率不等，不孕癥的上升趨勢依然存在。

保護生育力醫療機構應盡職責

早期預防。預防生育力下降是生育力保護的首要措施，糾正不良的生活方式，避免不良的生育行為是預防的關鍵。

手術和藥物治療。隨著新型化療藥的出現，放化療方案的改進及癌癥早期診斷率的提高，兒童及年輕患者的生存率大幅提高，這使得大部分青春期和育齡期的癌癥患者有望生育。因此，如何保護和保存這部分患者的生育力，如何選擇可在一定程度上降低對卵巢功能損傷的改良卵巢手術和藥物等，是目前面臨的重要課題。

輔助生殖技術。隨著輔助生殖技術的出現和發展，傳統的生育力概念受到挑戰，使原本屬于一種完全天然行為的生育過程可以被人為干預和調整，卵母細胞發育、精子發育、受精及早期胚胎發育等過程可以脫離人體內環境和性交行為而實現，在受孕時間和空間范圍上有了一定的可變性和靈活性，為生育力的保存提供了技術支持。

三孩政策來了，醫療機構需要做好準備

中共中央政治局召開會議強調，各級黨委和政府要加強統籌規劃、政策協調和工作落實，依法組織實施三孩生育政策，促進生育政策和相關經濟社會政策配套銜接，健全重大經濟社會政策人口影響評估機制。要將婚嫁、生育、養育、教育一體考慮。

國家衛健委5月27日在官網掛出2010年印發的《全國縣級婦幼衛生工作績效考核實施方案（試行）》的通知，結合今天政治局三孩政策，顯然不能不說其中有一定關聯。

這個績效考核文件，考核的就是“提高縣級人民政府對婦幼衛生工作重要性的認識，加強其對婦幼衛生工作的領導，促進婦幼衛生體系建設與發展，規范實施婦幼衛生各項服務，提高婦幼衛生服務的可及性，促進婦幼衛生服務均等化，推動落實醫藥衛生體制改革相關政策?！笨己说膶ο蟛恢皇强h婦幼保健院，而是縣級衛生行政部門及轄區內提供婦幼衛生服務的醫療保健機構和城鄉基層醫療衛生機構，包括了縣級綜合醫院、中醫醫院、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院。

此外，以政府主導全方位做好婦幼衛生工作也是解決生育后顧之憂的重要內容，與本次政治局會議提出的要求“各級黨委和政府要加強統籌規劃、政策協調和工作落實，依法組織實施三孩生育政策”有著異曲同工之妙。如果按照“要將婚嫁、生育、養育、教育一體考慮”，那醫療機構助力三孩，提高醫療服務能力，做好婦幼保健工作，也是各級醫療機構的份內職責。