摘要: 　目的　探討乙型肝炎患者血清纖維結合蛋白含量變化及其意義。　

方法　測定146 例乙型肝炎患者血清 纖維結合蛋白含量,同時測定血清丙氨酸氨基轉移酶,天門冬氨基轉移酶進行比較分析?！〗Y果　急性乙肝組患者血清 纖維結合蛋白含量顯著升高和慢性重型乙肝組血清纖維結合蛋白含量明顯降低,與正常對照組比較差異有顯著性( t = 5. 98 ,P < 0. 01 ,t = 4.22 ,P < 0. 01) ,急性乙肝患者組和慢性重癥肝炎患者組之間也有顯著性差異(t = 6. 13 ,P < 0. 01) ,慢性 輕度乙肝血清纖維結合蛋白與正常對照組有明顯差異(P < 0. 01) 。慢性乙肝組血清纖維結合蛋白含量與正常對照組值近 似(P > 0. 05) 。與恢復良好組比,不良組的纖維結合蛋白值明顯降低,血清丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨基轉移酶升高,差 異有顯著性,其Fn 含量與血清丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨基轉移酶呈負相關(r = - 0. 337 , P < 0. 01) 。

結論　血清 纖維結合蛋白的檢測可作鑒別乙肝患者是急性乙型肝炎還是慢性乙肝急性發作的方法之一。

討論 纖維結合蛋白,正常含量為185～277 mgPL ,是一種具有多 種功能的非免疫性高分子糖蛋白,存在于血漿及多種細胞表 面,Fn 對保持人體內環境的穩定起重要作用,其含量與生理、 病理狀況密切相關。據文獻[3 ] 報道:在重病肝炎,失代嘗性肝 硬化肝癌時Fn 顯著降低。Fn 升高時多見于急性肝炎早期和 代償性肝硬化等。 為探討Fn 在乙型肝炎中的變化情況及其臨床意義,由本 實驗檢測了146 例乙型肝炎患者血清Fn ,發現急性乙型肝炎 Fn 顯著升高,與正常對照組比較( P < 0. 01) 差異有顯著性,慢 性乙型肝炎Fn 含量近似正常(P > 0. 05) 無顯著性差異,而慢性 重型乙型肝炎Fn 呈明顯降低與正常對照比較,有顯著性差異, 檢測結果提示乙型肝炎患者Fn 水平隨著肝功能損害的加重而 逐漸下降,Fn 在一定程度上可以反映肝細胞受損的嚴重程度, 與文獻報道一致[1 ] 。 目前大多數學者認為AL T、AST 與疾病的預后有關,是判 斷預后的重要生化指標。為了解Fn 變化與疾病預后的關系, 實驗比較了患者恢復良好組與不良組的Fn、AL T、AST ,結果發 現不良組Fn 水平明顯低于良好組,AL T、AST 明顯高于良好 組,兩組比較差異顯著性,不良組血清Fn 水平與AL T、AST 呈 顯著負相關。研究提示Fn、AL T、AST 一樣是判斷預后生化指 標之一,Fn 水平下降越低,乙型肝炎患者的損害越大,恢復越
差。乙型慢性肝炎血清Fn ,可出現不同程度的降低,而急性乙 型肝炎Fn 卻明顯升高,因此,Fn 可作為急、慢性乙型肝炎的判 斷指標之一,有助于及時判斷病情,評估預后指導治療。
[參考文獻]

[1 ] 干振若,于文彬,蘇明權,等1 實用檢驗醫學手冊[M] . 北京:人民軍
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2 ] 中華醫學會1 病毒性肝炎防治方案[ T]1 中華肝臟病雜志,200018 : 324 - 3291
[3 ] 嚴忠浩,全筠青1 新編檢驗檢查診斷手冊[M] . 上海:科技教育出版 社,20031861 (收稿期:2006 - 06 - 04

引自: 晏曉敏, 鄒東文, 劉海娟 實用預防醫學　2006年8 月　第13 卷　第4 期　 2006 ,Vol 13 ,No. 4 1045