1. ATP檢測原理
ATP(Adenosine Triphosphate,三磷酸腺苷)是各種生命活動能量的直接來源,存在于所有活的動植物細胞、細菌和食物殘渣中。ATP熒光檢測法是根據螢火蟲發光原理開發的快速檢測技術。即有氧條件下,蟲熒光素酶催化蟲熒光素和ATP之間發生氧化反應形成氧化熒光素并發出熒光,其強度與微生物數量呈比例關系。
BioLum-II ATP快速檢測衛生監控系統(以下統稱為ATP熒光檢測儀)即是通過檢測熒光信號的強度從而得知待測目標被細菌、食物殘渣等污染的程度,因此ATP的檢測可以作為判斷是否潔凈的指標。
與其它評估方法相比,ATP快速監控具有以下明顯優勢:
1). 實時監控:熒光素酶/熒光素/ATP反應為即時反應,讀數可以在數秒之內得到。因此可根據結果立即采取糾正措施。
2). 良好的可靠性和一致性:ATP熒光檢測儀可以確定出各種有機物和/或微生物殘渣的存在。另外由于它使用BioLum-II獨有的液體穩定試劑,因而檢測結果準確、重復性好,為真實的潔凈程序評估提供了可靠依據。
3). 直接和間接危險性評估:ATP檢測的是表面已有的生物物質和有生物殘留物、易滋生微生物的潛在危險區域。食物殘留區域是最易受到微生物污染或最易發生交叉污染的地方。
4). 使用簡便:非專業技術人員也可輕松使用ATP熒光檢測儀、拭子和軟件,這使得日常使用趨于簡單化。
5). 結果易于判讀:標本檢測結果以相對發光單位(RLU)來顯示,它代表了污染物產生的光總量。檢測結果可以直接與通過(Pass)/不通過(Fail)數值進行比較,通過則屏幕上顯示為對號(√);略微超出期望值的則顯示警告符號(!),即介于通過和不通過之間的數值;結果超出最高限量值則顯示叉號(×)。RLU讀數越小表示表面越潔凈。
2. ATP快速檢測衛生監控系統
2.1確定關鍵監測點
開始檢測之前,應確定要檢測的關鍵點或標本點。如果已建立標準衛生程序(SSOP),則可參照SSOP進行。
a. 繪制一個監控程序流程圖并確定危險區域。危險區域是指聚集了大量污染物且難以清洗的區域。其它的危險區域還包括可能發生交叉污染或微生物傳播的區域。
b. 確定設施上關鍵點的一種方法是在常規清洗之后,拭抹機器或其它設施表面上的多個區域。ATP水平在這些難清洗的關鍵區域會比較高,如果現有的清潔程序不能有效地清洗這些區域,則在這些區域會形成生物膜,造成RLU讀數偏高。
c. 確定好關鍵區域并定期檢測后,關鍵點的檢測將能反映出工作區域整體潔凈度的真實狀況。
2.1.1 餐飲行業
首先根據餐飲行業的生產流程和餐飲具的使用部位確定危險區域(危險區域范圍確定不要超過50cm×50cm,使用尺子進行測量),餐飲行業的危險區域包括操作臺面、砧板、菜刀、存放食品的冰箱把手或是烤箱把手、水龍頭、餐具等。
規則表面的物品(如砧板、臺面)用10cm×10cm采樣卡將物品劃分為中間和邊緣小區域,對這些小區域進行簡單清洗,然后用ATP拭子頭分別涂抹被測小區域(30-45°角、 10×10 cm表面),最后使用ATP熒光檢測儀分別進行檢測,選取檢測結果RLU讀數最大的一個區域作為關鍵監測點。
根據餐具的使用部位,碗、茶杯、酒杯等器皿,以內表面和外表面開口邊緣2 cm處圓周為關鍵監測點,筷子以每雙的下段12 cm為關鍵監測點;小件物品如勺子、筷子架、調料碟以每件為關鍵監測點。
2.1.2 醫療感控行業
醫務人員手衛生(包括外科醫務人員和普通醫務人員)的關鍵監測點為從手掌到指端以及指縫間。
醫療器械中如剪刀、針持、鉗類等有軸器械的關鍵監測點為軸間和軸與柄端3cm處以及軸與刀尖之間的內外表面;彎盤、藥杯和碗的關鍵監測點為內表面;拉鉤的關鍵監測點為兩側的鉤端至手柄約2cm處的內外表面;帶孔(口)的器械的關鍵監測點為整個外表面和孔內表面;其它醫療器械的關鍵監測點為整個器械表面。
清洗池、器械分類臺、器械打包臺、傳遞窗、籃筐等規則區域,用10×10 cm采樣卡將物品劃分為中間和邊緣小區域,對這些小區域進行簡單清洗,然后用ATP拭子頭分別涂抹被測小區域(30-45°角、 10×10 cm表面),使用ATP熒光檢測儀分別進行檢測,選取檢測結果RLU讀數最大的一個區域作為關鍵監測點。水龍頭、治療車把手的關鍵監測點為整個表面。
2.2 關鍵監測點的數據收集
按照日常清潔需求對監測點進行清潔處理后,使用ATP熒光檢測儀按BioLum-II手持式ATP熒光檢測儀操作標準進行檢測,隨后連續5天對每個關鍵點進行1次重復檢測,記錄數據。
清洗:使用清水去除食物殘渣等肉眼可見污染物。 清潔:進一步進行清洗,可使用洗潔精等進行清洗。深層清潔:對檢測物進行消毒等措施,可使用消毒劑等。
2.3限定值的設置
關鍵點的參考數據匯集后,可通過下列運算得到常規檢測工作需要的通過(Pass)/警戒(Caution)/不通過(Fail)的 RLU標準:
1) 通過(Pass) ≤ 清潔的 RLU平均值
2)警告(Caution) > 通過(Pass)值 < 通過(Pass)值+ 3 標準偏差(s.d)
3)不通過(Fail) ≥通過(Pass)值+ 3標準偏差(s.d)
2.4 BioLum-II推薦的限量值設置方案
若需要立即建立ATP衛生監控程序,則BioLum-II推薦的限定可供參考。這些數值的設定是根據BioLum-II ATP熒光檢測儀和ATP拭子在不同行業多次檢測后根據兩種限定值設置方法綜合得到的。
BioLum-II參考限定值如表:《衛生檢測應用參考值》
BioLum-II建議按上述步驟來設定您所需關鍵點的限定值。定期重新計算以更新限定值,提高標準。
2.5標本檢測頻率
標本檢測頻率直接與待檢測的關鍵點的污染危險程度相關。
決定危險程度的因素:
★ 表面本身的耐污染性及是否容易受到污染
★ 是否難清潔
★ 與產品接觸的頻率
★ 在機器上加工的食品種類,食品種類較多時會增加交叉污染和過敏源存在的可能。
一般來說,對高危險關鍵點的檢測應在每次清潔之后進行;而對于低危險關鍵點,則不需要頻繁檢測。
2.6糾正步驟
設定了通過/警戒/不通過標準之后,就可設定放行/批準程序。
通過:可繼續使用相應設施和/或表面,也可繼續進行衛生處理。
警戒:低危險區域——可以繼續使用相應設施,但需監控后續的清潔。
高危險區域——?重新清洗并重新檢測。
不通過:重新清潔并重新檢測。
對不同檢測點采取的糾正步驟可能不同,這將取決于衛生管理評估的不同。
2.7數據分析和持續改善計劃
a.數據分析:一旦開始執行通過/警戒/不通過的RLU標準,就應經常評估檢測結果以適當觀察衛生監控系統的有效性。數據分析將幫助判斷問題所在區域、故障并確認衛生程序的改進。數據也可向審核人員顯示設施的衛生狀況是否良好。
b.持續改善計劃
◆一旦設立并運用合格/不合格限制,可定期檢查結果,觀察整個監控體系的有效性 。
◆一旦建立了合適監控體系及“合適放行”制度,通常會發現由于清潔質量的提高,需要適當降低合格/不合格限值
◆使用選擇1(維持現有清潔水平)和2(改善現有清潔水平),均會根據情況考慮降低合格/不合格限值
◆不斷改進衛生監控措施和降低限定值水平將有助于提高設施的衛生狀況和產品質量
2.8數據組織和趨勢分析
存儲和分析數據結果可以幫助清潔程序的確認。系統分析軟件通過追蹤正在進行的衛生清潔效果來簡化數據組織的過程,并借助趨勢分析、圖表和色彩輸出來判斷需要關注的重點區域。對結果的分析可以指出清潔效果和特別位置上需要注意的問題,也可以監控衛生清潔人員是否按規程操作。
使用ATP快速衛生監控系統可以使您防患于未然并有助于提高產品質量。