胰島素樣生長因子- 1（Insulin- like growth factor- 1，IGF- 1）是一種單鏈多肽類生長因子，其結構與胰島素有高度同源性，具有細胞分化、增殖功能和胰島素樣代謝作用。近年來的研究表明IGF- 1 不僅與糖尿病（Disbetes mellitus，DM）微血管并發癥有關，在DM視網膜病變[1]以及DM腎病[2]的發生發展中起到重要作用，并且IGF- 1 與DM的下肢大血管病變有關[3]。高水平的IGF- 1 和下肢動脈血管病變的嚴重程度密切相關，Nishio 等[7]研究表明IGF- 1 是細胞增殖的刺激劑，尤其對血管內皮細胞有很強的刺激作用。同時研究表明IGF- 1 還能刺激大血管平滑肌細胞的分裂和彈力纖維的增生。另外，血清高IGF- 1 水平還可能刺激吞噬細胞增生分裂，吞入大量脂質形成泡沫細胞，沉積在血管內膜形成粥樣斑塊；并且IGF- 1 還可能通過損傷的內皮進入血管壁中層，刺激血管平滑肌細胞及彈力纖維增生，使動脈壁的中層增厚硬化，管腔變窄，后期斑塊壞死，鈣鹽沉著，可破裂，局部形成血栓。這些都提示IGF- 1 不僅在DM下肢血管病變的診斷中 本文對DM患者進行IGF- 1 的檢測，結果：隨著下肢血管狹窄程度的增高，患者血清IGF- 1 水平逐漸增高 （P<0.05）。IGF- 1 水平和ABI（r=0.761，P=0.014）、彩超（r=0.796，P=0.021）及DSA 檢查（r=0.856，P=0.008）的血管狹窄程度均呈正相關。IGF- 1 對DM下肢血管病變具有很好的預測價值（AUC=0.734，P=0.001），95%的CI 為0.621~0.846。結論：IGF- 1 對糖尿病下肢血管病變中有較好的預測價值。
引自：蔣桂明（廣西省興安縣中醫院內科，興安541300）重慶醫科大學學報2010 年第35 卷第3 期（Journal of Chongqing Medical University 2010. Vol.35 No.3）
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胰島素樣生長因子- 1 檢測對糖尿病下肢血管病變的預測價值
作者：北京經緯博恒生物科技開發有限責任公司 2011-04-02T00:00 (訪問量:10248)
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