?報告號：GS-MED-20201025001
報告類型：MRI
接診醫師：李孫霍
品種：柯基犬
性別：雌性（絕育）
年齡：6歲
病史
該病例犬體重18 Kg，免疫不詳，肥胖體。主訴一個月前出現抽搐癥狀，呈間歇性，最近頻率增多，昨晚連續抽搐三次，最近一次抽搐為MRI檢查前一小時，持續約3分鐘。主訴動物曾有過向左轉圈運動。動物檢查前剛輸完液，癥狀有見好轉。既往檢查包括血常規、生化和C反應蛋白，均未見異常。體格檢查見動物精神狀態尚好，呼喚反應靈敏。站姿和步態正常，頭頸未見傾斜。全身觸診未見明顯疼痛，雙目躲閃反應靈敏。屈掌反射正常，全身淺表淋巴結觸診未見異常增大。心肺聽診見心率較快，約120次/分。呼吸急促，未見濕羅音。
MRI檢查目的
1、明確抽搐發作原因。
掃描部位
頭部、頸部、胸椎、腰椎。
掃描日期：25/10/2020
報告日期：25/10/2020
影像質量評估：
1.5T高場磁共振成像，掃描了頭部，頸部，胸椎，腰椎。序列包括了T2W FSE、T1W FSE、STIR、T1W 3D GRE、T1W SE等。掃描層面包括橫切面、矢狀面和冠狀面，圖像質量可用于判讀。頭部增強掃描。
影像描述
頭部：頭顱平掃T2W 橫切面可見左側頂葉上方的腦膜有一均勻高信號的占位性病變，病灶大小約2.1*2.9*1.1 cm（寬*長*厚），腫瘤外緣的腦膜呈高信號的線條，呈現所謂“鼠尾征”。腫瘤呈單個孤立型，未見其他地方牽連。腫瘤呈STIR 均勻高信號，T1W均勻低信號，釓對比10 min 腫瘤明顯增強。腫瘤下方與腦組織之間可見一T2W 高信號，T1W 低信號，強化不明顯的囊性結構。腫瘤對左側腦實質形成壓迫，左側腦室受擠壓，左側腦組織向右側大腦移位約20%。左側膝狀體呈T2W 彌漫性稍高信號，灰白質界限不清晰。右側腦實質灰白質對比明顯。頭部其余結構未見明顯異常。
? ? 脊髓：頸椎未見異常。胸椎T12/13 和T13/L1、L1/L2 椎間盤突出，髓核脫水，L2/L3 椎間盤髓核脫水。其余未見明顯異常。
診斷意見
1. 腦膜瘤，位于左側頂葉上方。腫瘤和腦實質之間囊腫。
2. 腦白質脫髓鞘。
3. 多處椎間盤突出。
—————————————————— MRI影像圖——————————————
圖1 大腦橫切面T2W（左、中）顯示病灶呈團塊狀高信號占位，邊緣光滑，右側膝狀體
呈彌漫性高信號。T1W GRE（右）病灶呈低信號，病灶下方可見一更低信號的囊狀結構（箭頭）。
圖2 T2W腫瘤的大小通過紅線標出。腫瘤在最大切面，長約3.45 cm，寬約2.31 cm。
圖3 大腦T1W SE平掃橫切面顯示病灶呈均勻低信號，釓對比劑注射10 min后明顯強化，后一個切面可見病灶下方有一低信號的囊性結構（箭頭）。
圖4 胸腰段多處椎間盤突出（箭頭），其中從橫切面看T12/T13對脊髓的壓迫較嚴重。
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如果您對本報告有任何疑問，請聯系該病例診斷醫師，郵箱地址：sunhuo.li@gsmed.cn。
