生長因子在皮膚美容領域的應用  

近年來，一種名為“生長因子”的填充注射劑，在微整形機構應用越來越普遍，聲稱只要將其注射到面部凹陷部位，就能促進該部位細胞的生長，讓原本“塌陷”的部位飽滿起來。目前，在美容整形方面研究最廣泛的就是生長因子類，醫美用的生長因子主要包括表皮細胞生長因子(EGF)、堿性成纖維細胞生長因子 (bFGF)、酸性成纖維細胞生長 因子 (aFGF)、角化細胞生長因子(KGF)以及其他細胞因子（VEGF、PDGF、hGF、IGF- 1）等。生長因子是一種可以讓細胞增殖、分化的活躍的細胞因子，可以加速傷口的愈合。一般臨床上局部外用細胞因子促進皮膚傷口的恢復生長。目前生長因子主要是通過基因工程技術，體外重組表達獲得。

圖1：圖片來源于網絡

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表皮細胞生長因子(EGF)

EGF是強有力的細胞分裂因子，具有多種生物活性，能夠影響皮膚新細胞尤其是基底層細胞的增殖、分化、生長的因子，在體內促進上皮、表皮及成纖維細胞的生長、增殖和分化，促進微血管的生成，并改善細胞生長的微環境。EGF具有修復表皮、抗衰老、淡化色斑、平復皺紋、滋潤之功效，人體中EGF的含量多少直接決定著皮膚的年輕程度，EGF因此又被譽為“美麗因子”。

主要表現為：

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嫩膚護膚作用：EGF能促進皮膚細胞對營養物質的吸收，加速細胞的新陳代謝，促進皮膚細胞的分裂和增長，促進透明質酸和糖蛋白的合成；

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滋潤皮膚：EGF能促進DNA 、RNA和功能蛋白質的生物合成,能促進細胞外大分子的合成(如透明質酸、彈性纖維蛋白等)，增加皮膚含水量，進而增加皮膚彈性。

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 修復受損的皮膚屏障：如日曬傷后皮膚發紅，色沉，敏感；激素依賴性皮炎，化妝品導致的皮膚敏感等。

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消除皺紋：EGF促進細胞營養物質從細胞外主動運至細胞內,增加細胞內的營養。促進真皮層細胞分泌合成膠原纖維、多糖、糖蛋白等功能分子,使皮下真皮組織飽滿、肌纖維排列整齊緊密,從而減少和消除皺紋。

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修復創傷：EGF有促進皮膚和黏膜創傷面的愈合作用，并減少疤痕攣縮和皮膚畸形增生，加速角膜、皮膚等表皮創傷的修復。被廣泛用于治療燒傷、燙傷、手術傷、激光美容等。

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美白防曬：EGF迅速消除炎癥，促進新生細胞生長，替代受紫外線照射損傷的細胞，以降低皮膚中黑色素細胞的數量。在祛斑的治療期和恢復期使用EGF能有效遏制色斑的復發。

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成纖維細胞生長因子(FGFs)

酸性成纖維細胞生長因子（aFGF）有刺激血管生長、加速創傷愈合和促進神經損傷修復等多種功能，其能與所有的FGF受體結合，本身為酸性，在酸性的創傷環境性質穩定，aFGF在酸性環境下帶負電荷，容易與帶正電荷的細胞膜上的受體結合。性質溫和，刺激性小，作用持久。

主要表現為：

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修護皮膚屏障：增厚角質層，改善敏感皮膚和化妝品引起的皮炎（皮膚菲薄，脆弱，紅血絲等）；

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滋潤皮膚：恢復皮膚的“鎖水”能力，使皮膚水潤保濕；

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改善皺紋：修復瘢痕，使皮膚細膩飽滿，有彈性；

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抗菌消炎：適于痤瘡皮膚，有助于炎癥消退和紅斑修復。

堿性成纖維細胞生長因子（bFGF）在血管形成、促進創傷愈合與組織修復、促進組織再生和神經組織生長發育過程中起著十分重要的作用。

主要表現為：

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修復受損皮膚：促進表皮的愈合，加快創面的上皮覆蓋；加速毛細血管的生成，改善組織缺血，促進微循環的重建；

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護膚、修復作用：bFGF能夠改善細胞生長的微環境，促進彈性纖維和膠原蛋白的合成，使肌膚富有彈性，使皮膚處于滑嫩的狀態。

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抗皺、防衰老作用：能夠促進成纖維細胞的生長發育，不斷以新的細胞取代老化細胞，因此產生防皺、祛皺作用。

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美白、祛斑作用：更新衰老細胞，從而降低皮膚細胞中黑色素和有色細胞的含量，減輕皮膚色素沉著。

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防曬及曬后修復作用：能迅速修復受損細胞，減輕紫外線輻射對皮膚造成的傷害。

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防粉刺、去疤痕作用：刺激皮膚肉芽組織的形成和促進肉芽組織的上皮化，還可調節膠原降解及更新，從而縮短創傷愈合時間以及減少疤痕形成的作用。

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角化細胞生長因子(KGF)

KGF屬于成纖維細胞生長因子家族，由間充質干細胞分泌，通過旁分泌途徑刺激上皮細胞增殖。KGF能刺激上皮細胞的增殖和分化，是防曬霜的一種有效成分，起到輻射防護的作用，同時也能刺激ＤＮＡ合成，促進細胞間質的形成，分泌膠原蛋白，增強皮膚的彈性和光澤度。此外，KGF能夠影響角化細胞及毛囊的形成，促進毛發再生，被作為生物功效劑應用于洗發、護發水中。

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血管內皮細胞生長因子(VEGF)

VEGF能夠促進血管內皮細胞增殖、血管生成，誘導皮膚微血管的生成，從而改善皮膚細胞新陳代謝，延緩衰老發生；同時也能有效增強局部皮膚微血管的通透性，為皮膚細胞增殖及膠原蛋白的合成提供豐富的營養物質、酶原、糖蛋白等生物活性成分，從而改善皮膚微循環，使暗淡、無光澤、有褐斑的皮膚變得白皙紅潤。

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血小板衍生生長因子（PDGF）

PDGF可修復皮膚的微血管系統，為皮膚提供充足營養。皮膚衰老一個重要的原因就是皮下血管萎縮，從而導致皮膚供血不足，故細胞缺乏營養，致使皺紋的產生。許多生長因子參與血管生成的生理調節，其中PDGF的再生血管功能對于延緩衰老有明顯療效。

PDGF還可促進膠原蛋白的合成，有效延緩衰老。通過PDGF生成的膠原蛋白比直接涂抹或食用膠原蛋白更能有效延緩皮膚衰老。

PDGF也是一種重要的促有絲分裂因子，具有刺激特定細胞群分裂增殖的能力，促進纖維母細胞的生成，從而使皺紋自然長平。

圖2.皮膚隨年齡變化[1]

注：隨著皮膚老化，在表皮中，角質細胞積聚，使皮膚看起來粗糙暗淡。在真皮中，膠原蛋白含量減少，膠原蛋白和彈性蛋白纖維變得雜亂無章、支離破碎，這會削弱表皮下的結構，導致皺紋。

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轉化生長因子（TGF-β）

TGF-β雙向調解細胞的生長，低濃度促生長，高濃度抑制生長。TGF-β還可促進細胞外基質的合成，如透明質酸（玻尿酸），粘多糖；促進軟組織損傷的修復，如貫穿傷，潰瘍。

 生長因子應用于美容存在的問題 01

透皮吸收方式亟待解決

細胞因子屬于生物大分子，有些細胞因子無法通過傳統的表面涂抹方式透皮吸收，無法到達靶細胞發揮細胞學作用。一些注射方式對很多細胞因子并不適用，無法避免注射部位向其他靶部位轉運過程的損失及局部濃度高的弊端，而微針方式在皮膚表面形成創面多，不具有反復操作性。

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半衰期短，穩定性差

生長因子屬于細胞活性成分，很多因子在人體內環境的半衰期很短，如hGH在血液中的半衰期只有17～45min。對所處環境的溫度、光照、pH等條件均有苛刻的要求，否則就會失活，甚至降解。

03

處方成分單一，效果不理想

皮膚衰老、損傷等問題往往涉及到表皮、真皮、皮下組織及皮膚微循環等方面。單一的細胞因子不能滿足皮膚創傷修復、皮膚細胞更新的需求，多種細胞因子聯合應用成為必然趨勢。而多種細胞因子的組合并不是簡單的加和問題，需要更多的探索和研究。

單一的生長因子很難發揮最大的生物學效應，因此，臨床上一般使用多重生長因子，作為醫學護膚品輔助激光等手術治療，美白，祛皺，淡斑，祛疤，促進創面愈合。

04

使用劑量難于把握

細胞因子在人體內含量極微，局部使用過量，可能會抑制該區域的細胞生長和代謝，甚至產生潛在的風險。

綜上：

生長因子確有美白、抗皺、修復受損皮膚、改善皮膚狀況等的功效。在臨床上，生長因子是一種正規的外用藥物，在皮膚受傷后，涂抹上生長因子后，都能加速皮膚傷口的愈合。但是不管作為藥物還是美容產品，生長因子僅限于外用，涂抹或噴涂，目前國家禁止口服或者注射“生長因子”。

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