《國際檢驗醫學雜志》首發了《淋巴細胞功能流式細胞術檢測專家共識》。針對當前流式細胞術檢測多局限于淋巴細胞亞群數量與比例,且存在操作流程不統一、質控體系缺失及臨床應用受限等問題,本共識由中國中西醫結合學會檢驗醫學專業委員會牽頭制定。共識重點規范了NK細胞殺傷功能、胞內IFN-γ及Th1/Th2/Th17水平等關鍵檢測技術的標準流程與質量控制要求。其旨在通過統一技術標準,顯著提升檢測的準確性與可重復性,為淋巴細胞功能檢測在疾病診療及科學研究中的規范化應用提供權威指導。
三大檢測方向的標準化路徑
本共識聚焦常用淋巴細胞功能檢測,提供具體可操作的技術方案,為儀器與試劑的規范化應用確立明確依據。
NK細胞殺傷功能FCM檢測
NK細胞殺傷功能檢測主要評估其細胞毒活性。相比傳統方法,流式細胞術因安全、多參數及便捷成為主流。該法利用全血標本與K562靶細胞共培養4小時,基于K562缺乏MHC-Ⅰ分子且NK細胞具“missing-self”識別機制,確保檢測到的靶細胞死亡主要由NK細胞介導。此方案能有效評估機體NK細胞功能,在噬血細胞綜合征、腫瘤及病毒感染等疾病的診療中具有重要應用價值。
具體步驟如下:
- 試劑與細胞準備:推薦使用Annexin V/7-AAD進行凋亡染色,并采用EGFP穩定轉染的K562細胞作為靶細胞以提升靈敏度。
- 樣本處理:提取新鮮抗凝全血中的PBMCs,經密度梯度離心分離、洗滌后,用含血清培養液重懸至5×10?/mL;同時將靶細胞調整至5×10?/mL,確保活力大于95%。
- 共培養體系:按效靶比10:1混合效應細胞與靶細胞(各100μL),設培養基對照孔,于37℃、5% CO?條件下共培養4小時。
- 檢測與分析:收集細胞進行Annexin V/7-AAD染色。流式分析時先圈選EGFP+靶細胞群,再統計其凋亡及死亡比例。
- 結果計算:NK細胞殺傷活性等于樣本孔靶細胞陽性率減去背景自然凋亡率。該指標對HLH診斷、腫瘤及免疫疾病評估具有關鍵價值。
共識:本共識強推薦采用Annexin V/7-AAD雙染法結合EGFP-K562靶細胞,通過流式細胞術評估NK細胞殺傷功能。實驗需提取高活力PBMCs與靶細胞(成活率>95%),按效靶比共培養4小時,獲取至少10,000個靶細胞進行分析。結果以樣本組與對照組靶細胞凋亡比例之差報告。臨床意義上,NK活性增高見于病毒感染早期、習慣性流產等;活性降低或缺如不僅是噬血細胞綜合征(HLH)的關鍵診斷標準,也常見于惡性腫瘤、免疫缺陷及長期使用免疫抑制劑患者,對疾病診療具有重要指導價值。
淋巴細胞細胞內IFN-γ的FCM檢測
本共識推薦基于全血標本,利用流式細胞術檢測淋巴細胞胞內IFN-γ。該方法通過體外刺激評估T細胞產生IFN-γ的能力及Th1型分化潛能,雖不等同于體內即時水平,但能間接反映機體細胞免疫系統的功能狀態與應答能力,在腫瘤、感染等疾病的臨床評估中具有重要價值。
本共識推薦采用6色及以上流式方案,抗體組合須涵蓋CD3、CD4、CD8、CD16/56、CD45及IFN-γ(優選高信噪比的PE或APC熒光)。
詳細實驗操作流程如下:
- 樣本前處理:采集新鮮抗凝全血(EDTA或肝素),可直接進行紅細胞裂解處理,或通過密度梯度離心分離提取PBMCs,重懸備用。
- 體外刺激誘導:因靜息細胞因子表達極低,需在檢測管中加入特異性刺激劑(PMA聯合離子霉素)及蛋白分泌抑制劑(布雷非德菌素A)。將樣本置于37℃、5% CO?培養箱中嚴格孵育4小時,以充分激活T細胞與NK細胞并阻斷胞內蛋白分泌。
- 表面抗原染色:收集細胞,加入含CD45、CD3、CD4、CD8、CD16/56的抗體混合液,避光室溫孵育完成膜表面標記。
- 固定與破膜:使用專用固定液固定細胞,隨即加入破膜劑破壞細胞膜通透性,為胞內染色做準備。
- 胞內因子染色:在破膜體系中加入IFN-γ熒光抗體,避光孵育完成后洗滌上機。
- 數據分析:采用“SSClow/CD45+”圈定淋巴細胞門,逐級細分出CD4+ T、CD8+ T及NK細胞亞群,分別統計各群中IFN-γ陽性細胞比例,以精準評估機體細胞免疫應答狀態。

共識:本共識強推薦采用6色及以上流式方案,抗體組合須含CD3、CD4、CD8、CD16/56、CD45及IFN-γ(優選PE或APC)。實驗需利用PMA聯合離子霉素刺激細胞,于37℃、5% CO?孵育4小時以誘導胞內因子表達,隨后按標準流程進行固定破膜及染色。結果應分別報告CTL(CD8+T)與NK細胞中IFN-γ的陽性比例。該檢測能精準評估各亞群功能:CD4+T反映Th1應答,CD8+T體現殺傷效應,NK細胞代表先天免疫活化水平。其在腫瘤、感染、免疫缺陷及移植等領域的疾病監測與療效評估中具有重要臨床價值。
體外刺激的Th1/Th2/Th17的FCM檢測
本共識推薦基于全血,通過體外刺激檢測CD4+T細胞內IFN-γ、IL-4及IL-17,以評估Th1/Th2/Th17分化潛能與功能儲備。該方法側重反映細胞在統一刺激下的功能反應性與可塑性,不同于檢測表面標志物的表型分型(即時分布),兩者分別從功能狀態與即時分布維度互補評價免疫狀態。
本共識強推薦采用6色及以上流式方案,抗體組合須含CD3、CD4、CD45及胞內因子IFN-γ、IL-4、IL-17(優選PE、APC、FITC等高信噪比熒光素)。
詳細實驗操作流程如下:
樣本準備與刺激:采集新鮮抗凝全血(建議2h內處理)或分離PBMCs。每管加入含PMA(終濃度50 ng/mL)、離子霉素(1 μg/mL)及蛋白轉運抑制劑BFA(10 μg/mL)的刺激混合液。置于37℃、5% CO?培養箱嚴格孵育4小時,以激活細胞并阻斷因子外排。
- 表面抗原染色:取刺激后樣本,加入抗CD3、CD4、CD45單抗,室溫避光孵育15-20分鐘。
- 固定與破膜:加入紅細胞裂解液(若為全血)裂解紅細胞,洗滌后加入固定液固定細胞(室溫15-20分鐘)。離心棄上清,加入破膜劑重懸細胞,室溫孵育10-15分鐘以增加膜通透性。
- 胞內因子染色:在破膜緩沖體系中,加入抗IFN-γ、IL-4、IL-17熒光抗體,室溫避光孵育30分鐘。
- 洗滌與檢測:用破膜緩沖液洗滌2次,去除未結合抗體,最后用鞘液重懸細胞,1小時內上機檢測。
- 數據分析:依“SSClow/CD45+”圈定淋巴細胞,逐級篩選CD3+CD4+T細胞群,統計各因子陽性比例及Th1/Th2比值。
- 該流程旨在精準評估CD4+T細胞的功能儲備與分化潛能。

本共識強推薦采用≥6色方案,檢測CD3/CD4/CD45及胞內IFN-γ、IL-4、IL-17(優選高信噪比熒光素)。經體外刺激后,以CD3+CD4+各因子陽性細胞定義Th1/Th2/Th17功能亞群,報告其占CD4+比例及Th1/Th2比值。該指標反映免疫偏向,需結合臨床綜合解讀。
質量控制要點
檢測需嚴格質控:樣本宜采10mL新鮮外周血,2h內分離PBMCs;分離液預熱至室溫,規范加樣以保界面清晰。刺激劑(PMA/離子霉素/BFA)需分裝-20℃保存,避免反復凍融。實驗室應建立針對全血裂解與PBMCs的獨立參考區間,符合WS/T 402標準并定期驗證。須制定涵蓋全流程的SOP,加強人員培訓與室間比對以彌補質評缺失。結果解讀應結合病史、指南及動態趨勢,綜合評估患者免疫狀態。
共識:鑒于檢測流程復雜且缺乏統一參考區間,強推薦實驗室嚴格規范操作細節,建立并驗證本地參考范圍,實施全流程標準化質控。結果解讀須緊密結合患者病史、指南及診療標準進行綜合評估,以確保臨床準確性。
總結
本共識規范淋巴細胞功能檢測,針對標準化難題,呼吁完善質控體系并開展多中心研究,以提升臨床應用價值。菲恩生物提供專業流式配色方案與高品質抗體,優化淋巴細胞功能檢測(如NK殺傷、胞內因子及Th亞群分析),提升多色檢測靈敏度與準確性,助力免疫、腫瘤及自身免疫病研究,誠邀合作共促創新!
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| 貨號 | 產品名稱 | 規格 |
| K073 | Annexin V-PE/7-AAD Apoptosis Kit | 20T/50T/100T |
| K072 | Annexin V-APC/7-AAD Apoptosis Kit | 20T/50T/100T |
| K082R | 胞內因子固定破膜劑(即用型) | 50T/100T/500T |
| K083 | 細胞因子激活和蛋白阻斷試劑盒 | 50T/100T/200T |
| K080 | 10×紅細胞裂解液(不含固定劑) | 100mL/200mL/500mL |
| K079 | 細胞染色緩沖液 | 100mL/200mL/500mL |
| 種屬 | 細胞群 | 流式抗體搭配 | 貨號 |
| Human | T/B/NK細胞群檢測 | CD45-PerCP | PCP-30039 |
| CD3-FITC | FITC-30004 | ||
| CD16-PE | PE-30061 | ||
| CD56-PE | PE-30008 | ||
| CD19-APC | APC-30066 | ||
| Human | Th1/Th2 細胞群檢測 | CD3-PerCP-Cy5.5 | PCP55-30004 |
| CD4-FITC | FITC-30005 | ||
| IFN-γ-PE | PE-30053 | ||
| IL4-APC | APC-30043 | ||
| Mouse | Th1/Th2 細胞群檢測 | CD3-PerCP-Cy5.5 | PCP55-30002 |
| CD4-FITC | FITC-30128 | ||
| IFN-γ-PE | PE-30074 | ||
| IL4-APC | APC-30026 | ||
| Human | Treg細胞群檢測 | CD4-FITC | FITC-30005 |
| CD25-PE | PE-30035 | ||
| CD3-PerCP-Cy5.5 | PCP55-30004 | ||
| CD127-FineTest®647 | F647-30033 | ||
| Mouse | Treg細胞群檢測 | CD4-FITC | FITC-30128 |
| CD25-APC | APC-30017 | ||
| FOXP3-PE | PE-30111 |
