現(xiàn)在出京的標(biāo)準(zhǔn)是健康碼正常,核酸檢測結(jié)果陰性。那么,核酸檢測結(jié)果陰性,就可以“暢通無阻”了嗎?答案肯定不是的,就說天津第137例病人吧,通過核酸檢測,樣本為陰性。最后才從抗體陽性的人員中推測出病毒來源,這就說明核酸陰性結(jié)果并不絕對。
國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗中心李金明教就明確提出無論什么樣的病原體核酸檢測都會存在假陰性。這可能是患者體內(nèi)的病毒載量尚未達到可檢測到的程度,或所采集的樣本中沒有足夠量的病毒可用于檢測。還有其他的原因,比如所使用檢測試劑敏感度不高,實驗室沒有嚴(yán)格執(zhí)行基因擴增檢測的質(zhì)量管理。
臨床上存在的假陰性僅靠提供操作人員規(guī)范性、試劑準(zhǔn)確性還難以做到萬無一失。因此,在目前臨床上采取新冠病毒抗體檢測作為補充。義翹神州在實驗室構(gòu)建的基于ELISA原理的新冠病毒抗體檢測試劑盒,可以準(zhǔn)確的檢測假病毒的蛋白,有望用于新冠病毒抗體-抗原檢測。還有以義翹神州提供的新冠病毒蛋白或抗體為核心原料的膠體金檢測試劑盒也在開發(fā)或已經(jīng)上市。
抗體是機體感染病毒后,經(jīng)過體液免疫應(yīng)答,由免疫B細胞產(chǎn)生的。在病毒感染人體后,會在一段時間后出現(xiàn)IgM、IgA、IgG抗體,因此可用于檢測患者是否在近期或既往感染過新冠病毒,有助于核酸檢測陰性,但臨床上疑似患者的病例,以及進行新冠病毒的流行病調(diào)查。
在實際應(yīng)用中,抗體檢測對實驗室的操作要求比核酸檢測要低,可實現(xiàn)快速大量檢測,尤其是膠體金檢測,可以通過顏色反應(yīng)直接現(xiàn)場知道結(jié)果,可用于基層實驗室。但是抗體檢測容易受到血液中一些物質(zhì)的干擾,出現(xiàn)假陽性。所以抗體檢測需要采用IgM和IgG同時檢測且兩次以上的動態(tài)檢測來確認(rèn)。
但是有一點要注意,目前批準(zhǔn)的新冠病毒特異性抗體試劑盒僅用作對核酸陰性疑似病例的補充檢測指標(biāo),或與核酸檢測協(xié)同使用,不能作為新冠病毒感染的確診和排除依據(jù),不適用于一般人群的篩查。因此不能將特異抗體的檢測用于大規(guī)模復(fù)工或一般人群篩查。
最好的解決辦法還是抗體和核酸檢測結(jié)合,對抗體陽性的進行核酸檢測,或?qū)怂彡幮缘倪M行抗體檢測。當(dāng)然安全的還是宅在家里,做好防護。端午假期馬上就要到了,大家在外游玩一定要注意1米線的社交距離。坐標(biāo)北京低風(fēng)險區(qū)的小編祝大家端午安康。
