H5禽流感病毒蔓延，未來或有人際傳播公共衛生危機
今年高致病性H5禽流感病毒持續在美國蔓延。3月，美國農業部首度宣布，從堪薩斯州的兩個農場和得克薩斯州的兩個農場采集的奶牛樣本中，檢測出了高致病性禽流感（H5N1）陽性。11月24日，美國加利福尼亞州公共衛生部門表示，近日在該州一家生牛乳制品企業的生牛奶零售樣本中檢測到禽流感病毒，提醒民眾不要食用這批生牛奶制品（圖1）。
圖1. 美國市場生奶產品受禽流感病毒污染
據加州公共衛生部門介紹，今年以來，全美共報告55例人感染H5型禽流感病毒病例。美國目前尚未發現禽流感人際傳播。美國CDC表示禽流感對一般大眾的風險仍較低，但是感染禽流感的哺乳動物數量越來越多，現在已經進化到了可以感染人類，如果病毒廣泛傳播，病毒不斷進化最終可能會有變異到人際傳播病毒的風險，帶來大規模傳染的公共衛生危機。
禽流感防控一直全球性“燙手山芋”
禽流感病毒不僅會構成的潛在公共衛生風險，還會對禽類食品產業鏈構成深度的經濟影響（圖2）。目前全球各地都有嚴格的控制措施以防止其傳播，歐美等國針對禽流感疫情大都采用隔離和撲殺，以及控制禽類制品市場流通等策略，經濟代價很大，免疫空白會帶來疫情突發和迅速傳播的風險。發展中國家在經濟上無法長期承受大規模宰殺家禽帶來的損失，為宰殺區域以外的家禽注射疫苗對遏制禽流感傳播至關重要。
圖2. 禽流感對公共衛生及食品產業鏈的危害
接種禽流感疫苗已被證實為禽流感防控最有效的手段。但一方面面臨病毒的快速變異挑戰，另一方面，打了疫苗后，血清學上無法區分感染和免疫產生的抗體，為病毒的流行性監測帶來困擾。鑒此開發新型有效且成本可控的，能做到區分感染和免疫動物（DIVA）并能夠為禽流感凈化助力的疫苗是未來趨勢(圖3)。
圖3. DIVA疫苗策略：在養殖場精準區分感染/免疫動物，可將感染動物篩除以清除養殖區病毒污染源
