5月19日,國家醫保局、財政部聯合扔下一枚“政策炸彈”——《關于進一步加強定點零售藥店職工基本醫療保險個人賬戶使用監督管理的通知》明確:允許用職工醫保個人賬戶支付定點醫療機構的流感疫苗費用。這是中國首次在國家醫保層面為疫苗支付“松綁”,直擊疫苗領域多年痛點。
從“不可能”到“開閘”:一場持續多年的博弈
國內疫苗長期分兩類:一類是財政全額買單的免疫規劃疫苗(如兒童常規疫苗),另一類是個人自費的非免疫規劃疫苗(如流感、HPV疫苗)。過去20年,國家免疫規劃僅更新過一次,新增疫苗極少;而協調財政擴大免費范圍難度極大,業內因此呼吁將疫苗納入醫保支付。
但國家醫保局曾以“法規不允許、基金能力有限”多次拒絕。轉折發生在2021年——新冠疫苗接種費用由醫保和財政共同承擔,雖屬“特事特辦”,卻撕開了醫保支付疫苗的口子。此次流感疫苗放行,正是這一突破的延續。
為什么是流感疫苗?數據背后的迫切性
流感不是“小感冒”。中國流感相關呼吸和循環系統疾病超額死亡中,65歲及以上老人占比超86%,85歲以上高齡老人死亡率最高。研究證實:老年人接種流感疫苗,可降低18%-52%的住院風險、27%-70%的死亡風險。
但現實是:2022-2023流感季,全國60歲及以上老人流感疫苗接種率僅4.16%,遠低于世界衛生組織75%的目標。即便新冠前,中國整體流感接種率也僅2%-3%,全球墊底。
“接種率低,核心是‘錢’的問題。”業內人士指出。此前僅少數地區試點免費或醫保支付:西藏對60歲以上老人免費接種,2022-2023季接種率達48.01%;浙江、北京分別達20.41%、12.14%,遠超無政策地區。而醫保報銷地區的接種率(7%-9%)也顯著高于完全自費地區(2%-3%)。
爭議與期待:醫保支付能走多遠?
支持者認為,醫保支付有“性價比”:疫苗雖短期增加支出,但長期可減少流感引發的住院、用藥費用,提升醫保資金使用效率。武漢大學副研究員陳晨更提出“三步走”路徑:

但質疑聲同樣存在:醫保基金首要任務是保治療,預防投入需平衡“當下剛需”與“長期收益”;職工醫保個賬有錢,居民醫保參保者(無個賬)如何保障公平?此外,疫苗的安全性、有效性、疾病負擔等仍需更精準的評估。
小步快跑,已是進步
此次政策雖僅覆蓋流感疫苗,且限定職工個賬,卻是醫保支付疫苗從“0到1”的突破。正如疾控專家所言:“降低個人支付門檻,至少讓‘想打的人打得起。”
下一步,能否將更多高價值疫苗(如肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗)納入?能否從個賬走向統籌基金?能否探索財政+醫保+個人的多元籌資?這些問題的答案,將決定中國疫苗防病的未來。
畢竟,預防是最經濟的健康策略——這一次,我們終于邁出了第一步。
迪福潤絲創新型鼻噴流感疫苗(DIFF-flu)
DIFF-flu是我國首個進入臨床階段的自研人用鼻噴流感疫苗,核心技術為全球首創的M2基因修飾減毒技術。該技術賦予疫苗株“有限復制”特性,實現了安全性與免疫原性的突破性平衡。
DIFF-flu的核心優勢包括:
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適用人群廣泛:覆蓋老年人及免疫功能較弱者;
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激發全方位免疫應答:黏膜免疫、細胞免疫及體液免疫三重保護;
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卓越交叉保護潛力:增強對不同流感病毒株的防護;
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無痛接種方式:提升接種依從性與便利性。
在全球范圍內,流感每年導致嚴重疾病負擔,而現有鼻噴疫苗適用人群受限。隨著FDA批準鼻噴疫苗居家接種,這一劑型的市場便利性與可及性顯著提升。
DIFF-flu不僅填補了國內該領域長期的技術空白,更有望憑借其全人群覆蓋潛力,成為更具安全性與競爭力的新一代流感預防選擇,為中國乃至全球的流感防控提供重要助力。
