影響我國1.3億糖尿病患者療效的居然是Ta....-自主發布-資訊-生物在線

影響我國1.3億糖尿病患者療效的居然是Ta....

作者：廣州迪澳生物科技有限公司 2021-04-23T17:06 (訪問量:6405)

結核病與糖尿病均是臨床上的常見病和多發病，兩者可合并存在，相互影響。活動性結核病作為感染因素可加重糖尿病病情，而糖尿病患者又是發生結核病的高危人群。由于結核病與糖尿病共病患者早期發現難，耐藥率高，治療依從性差，管理難度大，死亡率相對較高，是妨礙結核病控制取得良好效果的重要因素之一。因此，結核病與糖尿病雙重負擔將成為重大的全球公共衛生問題。需重視結核病與糖尿病共病的治療管理。全國結核病和糖尿病防治、臨床等多領域的專家撰寫了《結核病與糖尿病共病的治療管理專家共識》[1]為結核病定點醫療機構、綜合性醫院在結核病與糖尿病共病患者治療管理等方面提供指導與參考。



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結核病與糖尿病共病的危害


  • 根據結核病發病的病因分析，成人結核病發病者中大約15％是由糖尿病因素引起的[2]。

  • 糖尿病使得發生活動性結核病的風險增加2-3倍[3-4]。


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結核病與糖尿病共病的發病機制：結核分枝桿菌易感、抗結核藥品治療失敗、增加死亡的風險
（一）宿主的免疫效應機制




  • 糖尿病患者的固有免疫和獲得性免疫功能均受損，導致患者對結核分枝桿菌易感，還容易導致患者抗結核藥品治療失敗、增加死亡的風險[5]。

  • 糖尿病患者增加了患結核病的易感性。在免疫機制方面包括宿主對結核分枝桿菌（MTB）的識別能力下降、吞噬細胞的活性下降、產生趨化因子及細胞因子的活性下降，還包括免疫細胞數的減少及IL-1β、IL-６、INF－γ及TNF-α等細胞因子水平的改變，從而使得結核分枝桿菌容易在體內引起播散。


（二）代謝因素



糖尿病患者具有特定的代謝改變，體內的代謝改變會損傷宿主的免疫保護效應，后者可助長MTB對宿主的感染、發病及進展；有研究表明，某些代謝網絡可能與結核病
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