結核病是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,嚴重危害人類的健康。世界衛生組織(WHO)《2020年全球結核病報告》顯示,中國是全球30個結核病高負擔國家之一,2019年中國結核病新發患者數居全球第3位。結核病的早期發現、早期診斷、規范治療,以及有效管理是控制結核病的基礎和關鍵。
2015年全國報告肺結核患者864015例,報告發病率為63.42/10萬(864015/136247萬);2019年全國報告肺結核患者775764例,報告發病率為55.55/10萬(775764/139654萬)。2015—2019年,肺結核的發病數和發病率都呈現出逐年下降的趨勢,其中2019年與2015年相比,報告發病率下降了12.41%,年均遞降率為2.62%(表1)。

2019年報告利福平耐藥16610例,報告發病率為1.19/10萬(16610/139654萬);報告病原學陽性332697例,報告發病率為23.82/10萬(332697/139654萬);報告病原學陰性351599例,報告發病率為25.18/10萬(351599/139654萬);報告無病原學結果74858例,報告發病率為5.36/10萬(74858/139654萬)。
2019年,結核性胸膜炎首次作為肺結核納入統計。2018年全國結核性胸膜炎患者報告發病率為3.29/10萬(45711/138910萬),與肺結核患者合并計算后,2018年“肺結核+結核性胸膜炎”報告發病率為62.56/10萬(869053/138910萬)。2019年報告肺結核患者與2018年報告的“肺結核+結核性胸膜炎”相比,報告發病率下降了11.21%。
2015—2019年,報告發病率一直位居前四位的省(自治區)有新疆維吾爾族自治區、西藏自治區、貴州省、青海省。2015—2018年新疆維吾爾自治區的報告發病率均位居各省(自治區)之首,逐年分別為184.56/10萬(42413/2298萬)、185.66/10萬(43816/2360萬)、202.59/10萬(48581/2398萬)、304.90/10萬(74549/2445萬)。到2019年,西藏自治區成為報告發病率最高的地區,為182.38/10萬(6274/344萬)。
31個省級行政單位中,甘肅省、黑龍江省和吉林省報告發病率下降較快,年均報告發病率下降速度分別為8.01%、7.24%和6.67%。而西藏自治區和天津市報告發病率呈現較快上升趨勢,年均報告發病率上升速度分別為5.40%和5.06%。其余地區報告發病率基本穩定或呈現緩慢下降趨勢(表2)。


性別和年齡分布

2015年,全國肺結核報告發病患者864015例,其中男性595939例,占患者總數的68.97%;女性268076例,占患者總數的31.03%。<15歲年齡組患者6861例,占0.79%;15~59歲年齡組患者575854例,占66.65%;≥60歲年齡組患者281300例,占32.56%。2019年,全國肺結核報告發病患者775764例,其中男性533981例,占患者總數的68.83%;女性241783例,占患者總數的31.17%。<15歲年齡組患者8116例,占1.05%;15~59歲年齡組患者499140例,占64.34%;≥60歲年齡組患者268508例,占34.61%(表3)。

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