結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，嚴(yán)重危害人類的健康。世界衛(wèi)生組織(WHO)《2020年全球結(jié)核病報(bào)告》顯示，中國(guó)是全球30個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，2019年中國(guó)結(jié)核病新發(fā)患者數(shù)居全球第3位。結(jié)核病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、規(guī)范治療，以及有效管理是控制結(jié)核病的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。
2015年全國(guó)報(bào)告肺結(jié)核患者864015例，報(bào)告發(fā)病率為63.42/10萬(wàn)(864015/136247萬(wàn))；2019年全國(guó)報(bào)告肺結(jié)核患者775764例，報(bào)告發(fā)病率為55.55/10萬(wàn)(775764/139654萬(wàn))。2015—2019年，肺結(jié)核的發(fā)病數(shù)和發(fā)病率都呈現(xiàn)出逐年下降的趨勢(shì)，其中2019年與2015年相比，報(bào)告發(fā)病率下降了12.41%，年均遞降率為2.62%(表1)。
2019年報(bào)告利福平耐藥16610例，報(bào)告發(fā)病率為1.19/10萬(wàn)(16610/139654萬(wàn))；報(bào)告病原學(xué)陽(yáng)性332697例，報(bào)告發(fā)病率為23.82/10萬(wàn)(332697/139654萬(wàn))；報(bào)告病原學(xué)陰性351599例，報(bào)告發(fā)病率為25.18/10萬(wàn)(351599/139654萬(wàn))；報(bào)告無(wú)病原學(xué)結(jié)果74858例，報(bào)告發(fā)病率為5.36/10萬(wàn)(74858/139654萬(wàn))。
2019年，結(jié)核性胸膜炎首次作為肺結(jié)核納入統(tǒng)計(jì)。2018年全國(guó)結(jié)核性胸膜炎患者報(bào)告發(fā)病率為3.29/10萬(wàn)(45711/138910萬(wàn))，與肺結(jié)核患者合并計(jì)算后，2018年“肺結(jié)核+結(jié)核性胸膜炎”報(bào)告發(fā)病率為62.56/10萬(wàn)(869053/138910萬(wàn))。2019年報(bào)告肺結(jié)核患者與2018年報(bào)告的“肺結(jié)核+結(jié)核性胸膜炎”相比，報(bào)告發(fā)病率下降了11.21%。
2015—2019年，報(bào)告發(fā)病率一直位居前四位的省(自治區(qū))有新疆維吾爾族自治區(qū)、西藏自治區(qū)、貴州省、青海省。2015—2018年新疆維吾爾自治區(qū)的報(bào)告發(fā)病率均位居各省(自治區(qū))之首，逐年分別為184.56/10萬(wàn)(42413/2298萬(wàn))、185.66/10萬(wàn)(43816/2360萬(wàn))、202.59/10萬(wàn)(48581/2398萬(wàn))、304.90/10萬(wàn)(74549/2445萬(wàn))。到2019年，西藏自治區(qū)成為報(bào)告發(fā)病率最高的地區(qū)，為182.38/10萬(wàn)(6274/344萬(wàn))。
31個(gè)省級(jí)行政單位中，甘肅省、黑龍江省和吉林省報(bào)告發(fā)病率下降較快，年均報(bào)告發(fā)病率下降速度分別為8.01%、7.24%和6.67%。而西藏自治區(qū)和天津市報(bào)告發(fā)病率呈現(xiàn)較快上升趨勢(shì)，年均報(bào)告發(fā)病率上升速度分別為5.40%和5.06%。其余地區(qū)報(bào)告發(fā)病率基本穩(wěn)定或呈現(xiàn)緩慢下降趨勢(shì)(表2)。
性別和年齡分布
2015年，全國(guó)肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病患者864015例，其中男性595939例，占患者總數(shù)的68.97%；女性268076例，占患者總數(shù)的31.03%。<15歲年齡組患者6861例，占0.79%；15~59歲年齡組患者575854例，占66.65%；≥60歲年齡組患者281300例，占32.56%。2019年，全國(guó)肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病患者775764例，其中男性533981例，占患者總數(shù)的68.83%；女性241783例，占患者總數(shù)的31.17%。<15歲年齡組患者8116例，占1.05%;15~59歲年齡組患者499140例，占64.34%；≥60歲年齡組患者268508例，占34.61%(表3)。
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