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是否應該對所有接受結核病診斷的人也進行COVID-19檢查？反之亦然？
同時檢測這兩種疾病將取決于這兩種疾病的當地流行病學特征、患者的臨床特征及個人風險因素。了解這些因素將有助于制定篩查和診斷策略，以滿足兩種疾病的防治需求，同時減少診斷延誤并有效利用資源。
雖然結核病和COVID-19通常都累及肺部且有著類似的癥狀，如**、發燒和呼吸困難，但臨床特征在某些方面有所不同：
· COVID-19常常表現為急性癥狀，如咽喉痛和嗅覺喪失，這些與結核病無關。
· COVID-19的發熱和**起病迅速，潛伏期約為1-2周，而結核病的臨床表現通常要經過更長的時間。
· 結核病的**通常伴隨*痰，甚至痰中帶血，而在無并發癥的COVID-19中，發病時更常見的是干*。
· COVID-19常在發病早期階段出現呼吸短促；而在結核病中，這類癥狀常發生在更晚的階段或表現為長期后遺癥。
此外，這兩種疾病的流行病學特征也不同，由于COVID-19的發病率在時間和空間上常常起伏不定、瞬息萬變，導致無法預測，而結核病的發病率（特別是在高負擔地區）往往比較穩定，數年間緩慢變化。COVID-19在同一家庭或聚集場所中的暴發通常在一兩周內就會顯現出來，而結核病的進展很少是突然的，可能在幾個月后才會顯現。
隨著大流行的發展，越來越多的的人以及所有年齡段的結核病患者在第一次就診時便已經暴露于COVID-19。COVID-19核酸檢測陽性結果并不排除合并結核病的可能性，特別是在結核病高負擔地區。如果COVID-19患者療程最初幾周內出現結核特異癥狀，如咯血、持續發熱、盜汗或體重減輕，醫護人員就需要考慮患者罹患結核病的可能性。仔細了解患者的結核暴露史，甚至同一患者或其家族過去的結核病發病史，都可幫助下結核病的診斷。胸片或影像學檢查可能有助于將結核病與其他病癥區分開來。
對于容易出現不良治療轉歸（包括死亡）的人，早期診斷結核病和COVID-19至關重要。患者高齡、罹患糖尿病和慢阻肺這類共患病，讓患者進展為重癥COVID-19、需要重癥監護以及機械通氣的可能性也更高。這些其實也是結核病不良預后的危險因素。對于因既往結核后遺癥或慢阻肺造成肺部損傷的結核病患者，如果感染了COVID-19，可能會進展為重癥患者［9］。因此，即使臨床表現不典型，也有更充分的理由對這些人同時開展這兩種疾病的檢測。關于COVID-19如何影響存在其他風險因素（如營養不良、腎衰竭和肝?。┗颊叩慕Y核病治療轉歸，有待進一步研究。雖然未治療的HIV是結核發病或結核患者不良預后的一個重要風險因素，但HIV對COVID-19患者預后的影響尚不清楚。盡管如此，世界衛生組織建議對所有晚期HIV患者或病情控制不佳的HIV患者采取額外的預防措施［8］ 。隨著關于這些相互作用的證據的不斷積累，世界衛生組織將發布更新信息。
建議各國根據患者臨床特征和病史以及當地結核病負擔，采用符合世界衛生組織建議的診斷流程，開展結核病或COVID-19的檢測［32-33］。在推廣COVID-19檢測的同時，防治規劃需要注意不要忽視結核病患者的診斷需求。
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是否可以處理相同類型的標本開展結核病和COVID-19檢測？
結核病和COVID-19的診斷方法截然不同，接受這兩種疾病評估的個體通常需要提供不同的標本。
結核病可以通過處理痰液及許多其它生物標本的培養或分子診斷技術診斷［34］。
門診患者最常通過鼻咽或口咽拭子或洗液進行COVID-19檢測，但在重癥呼吸系統疾病患者中診斷COVID-19，可使用痰或氣管內吸出物或支氣管肺泡灌洗液。
同結核病一樣［36］，分子檢測是目前推薦的用于快速診斷傳染性COVID-19的方法［32-35］ 。
2020年，COVID-19的診斷研發快速發展，令人印象深刻（已商用或正在研發的COVID-19檢測已由創新型診斷基金會（FIND是一家世衛組織診斷研發合作機構）匯總［37］ 。截止2021年3月18日，在世界衛生組織SARS-Cov-2病毒體外診斷產品緊急使用清單中共有23種核酸擴增檢測符合采購條件［38］。其中包括用于 GeneXpert 設備的Xpert? Xpress SARS-Cov-2 試劑盒［39］。
關于COVID-19疫苗接種與用于檢測結核感染的結核菌素皮膚試驗（TST）或γ-干擾素釋放試驗（IGRA）之間的相互影響，相關研究數據十分有限。然而，鑒于檢測結果至少在理論上可能會因為免疫接種而有所改變，如果可能的話，謹慎的做法可能是在接種疫苗前開展檢測或將檢測推遲到接種疫苗幾周后。
現在可以通過COVID-19合作伙伴平臺［40-41］ 獲得關于如何采購大流行應對關鍵物資的指導說明。關于使用現有設備開展SARS-Cov-2病毒檢測和潛在一機多檢的更多細節，也可以從遏制結核病伙伴關系全球藥物基金獲得［42］。