小編先來問大家一個問題：
各位老師在送檢動物病理切片工作中，是否都碰到過組織切面偏差，最終得到的切面與預期不同的情況？
做動物病理取材，最怕切錯方向、漏關鍵病變。
切對方向=不漏診，是病理診斷“金標準”的第一步，切錯方向=白忙活；
今天一次性講透原理+動物病理常規器官實操+臨床意義，看完秒懂
病理取材是把組織標本，切成能代表病變、適合鏡下觀察的標準組織塊，直接決定診斷準不準。
• 縱切：沿器官長軸/最大面切開→看整體結構、層次、走向
• 橫切：垂直長軸切開 →看局部厚度、橫斷面、小病灶
• 口訣：整體看縱切，局部看橫切；結構看縱切，厚度看橫切
除了常規的縱切與橫切，在實際操作中還需要根據解剖結構靈活選擇：
水平切/冠狀切/矢狀切：常用于腦、脊髓等復雜中樞神經系統器官，能同時展示不同層次的立體結構。
“瑞士卷”包埋法：針對腸道等細長管腔器官，可沿長軸剪開后像卷壽司一樣卷起固定，再行橫切。這種方法能在一張切片上觀察到整個腸道的連續黏膜情況，大幅提高病變檢出率。
2. 取材黃金規范
及時固定：組織離體后需在30分鐘內放入10%中性福爾馬林固定，固定液體積應≥標本的10倍。
標準尺寸：組織塊大小以約 2.0×2.0×0.3cm 為宜，確保固定液均勻滲透，避免擠壓導致細胞變形。
取材范圍包含：正常交界區+病變區、壞死區、浸潤緣、切緣。
單一視角往往存在盲區。
縱切能清晰展現病變的侵犯范圍與深度，而橫切則能精準評估管壁厚度與邊界清晰度。只有雙向互補，才能最大程度避免遺漏關鍵病變。
縱切/最大面/冠狀面
切法：沿長軸切開，可見心房在上、心室在下。
觀察：四腔整體結構、房室連通情況、瓣膜形態、室間隔及心肌走向。
用途：評估整體結構異常、瓣膜病變、心肌梗死范圍。
橫切/水平面
切法：垂直于長軸切開。
觀察：心室壁厚度、心肌橫徑、各腔室大小比例。
用途：精準測量壁厚、評估心肌肥厚程度、觀察橫斷面病變。
縱切/最大面
切法：沿肝長軸或肝門方向切開。
觀察：肝葉分界、血管與膽管走行、肝實質整體色澤與質地。
用途：判斷整體病變分布、分析血管-膽管關系。
橫切
切法：垂直于長軸切開。
觀察：肝小葉結構、肝腺泡排列、葉寬度比例。
用途：診斷局部病變、觀察肝小葉微細結構、確定占位性病變邊界。
縱切
切法：沿脾長軸（從脾門至脾外緣）切開。
觀察：被膜完整性、紅髓/白髓整體分布、脾小梁及脾竇走行。
用途：查看整體結構破壞、梗死灶、淋巴瘤結節及纖維化范圍。
橫切
切法：垂直于長軸切開。
觀察：局部髓質結構、白髓小結形態、血竇橫斷面。
用途：捕捉局部炎癥、細胞浸潤情況及微小病灶。
縱切/最大面/冠狀面
切法：沿肺長軸，從肺緣向肺門方向切開。
觀察：支氣管分支、血管走向、胸膜及肺實質全層結構。
用途：分析病變與氣道的關系、判斷腫瘤侵犯深度。
橫切/水平面
切法：垂直于長軸或肺門橫斷。
觀察：支氣管-血管束橫斷面、肺泡結構、肺壁厚度。
用途：診斷管壁增厚、血栓形成、局部炎癥或實變區域。
縱切/最大面/冠狀面
切法：沿長軸切開，呈現典型的“蠶豆狀”。
觀察：皮質與髓質界限、腎竇結構、腎門層次關系。
用途：解剖學整體觀察，診斷彌漫性病變及腎盂結構異常。
橫切/水平面
切法：垂直于長軸切開。
觀察：特定層面的皮質/髓質比例、局部腎小管及腎小球形態。
用途：針對局灶性病變進行病理觀察。
縱切/矢狀面
切法：沿大腦長軸或中線矢狀切開。
觀察：中線結構是否偏移、腦室形態、腦干連接。
用途：評估整體結構、中線病變（如移位）、發育異常。
橫切/冠狀面
切法：垂直于大腦長軸切開。
觀察：海馬結構、灰白質分層、腦回腦溝形態、局部病灶。
用途：精確定位局部損傷、炎癥、出血點及腫瘤位置。
縱切（沿肌纖維長軸）
切法：沿著肌纖維走向平行切開。
觀察：肌纖維走行、橫紋清晰度、肌束排列、間質血管神經分布。
用途：診斷肌炎、肌營養不良、變性壞死、判斷腫瘤侵犯深度及纖維斷裂。
橫切（垂直肌纖維長軸）
切法：垂直于肌纖維方向切斷。
觀察：肌纖維橫斷面形態（多邊形）、直徑大小、核的位置（居中或邊集）。
用途：判斷肌纖維萎縮/肥大、壞死灶、局灶炎癥、寄生蟲感染及微小病灶定位。
常規縱切
切法：平行于視神經，前后極切開。
觀察：角膜、前房、晶狀體、視網膜、脈絡膜及視神經的全層結構。
用途：評估整體結構完整性、視網膜脫離、炎癥及腫瘤侵犯范圍。
注意：眼球取材需極其小心，建議使用眼球專用固定液，形態維持更好
縱切
切法：垂直皮面全層：包含表皮-真皮-皮下。
觀察：表皮厚度、角化、真皮層、附屬器、皮下脂肪、病變深度
用途：皮炎、潰瘍、腫瘤浸潤層次判斷。
一句話總結，病理取材，方向比力氣重要！！！
縱切看整體層次，橫切看局部厚度，雙向結合，才是診斷的“黃金切面”！
大家對病理取材有什么問題/搞不懂的？評論區聊聊吧！
