重拳出擊——多靶點CAR-T療法-商家動態(tài)-資訊-生物在線

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重拳出擊——多靶點CAR-T療法

作者:北京百普賽斯生物科技股份有限公司 2021-08-31T15:00 (訪問量:11222)

2021年7月29日,馴鹿醫(yī)療自主研發(fā)的全人源CD19/CD22雙靶點CAR-T細(xì)胞注射液(研發(fā)代號:CT120)的兩項臨床試驗(IND)申請,獲得國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心的臨床試驗?zāi)驹S可,適應(yīng)癥分別為: CD19/CD22陽性的復(fù)發(fā)/難治性B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)和復(fù)發(fā)/難治性急性B淋巴細(xì)胞白血病(B-ALL)。CT120是全球首個進入臨床階段的全人源CD19/CD22雙靶點自體CAR-T產(chǎn)品[1]

圖片來源:CDE官網(wǎng)


多靶點CAR-T療法的優(yōu)勢

實際上,國內(nèi)外已有不少公司/機構(gòu)在研究CD19/CD22多靶點CAR-T療法,國外主要有Autolus Therapeutics公司和斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院,國內(nèi)的恒潤達生,亙喜生物、優(yōu)卡迪生物、解放軍總醫(yī)院等也擁有基于這一策略上的候選產(chǎn)品。那么,為何多靶點的CAR-T療法會受到行業(yè)內(nèi)多家企業(yè)的熱捧?一個重要的原因是它可以有效防止腫瘤細(xì)胞免疫逃避。以CD19靶點為例,研究表明,CD19并不是CAR-T細(xì)胞針對B細(xì)胞惡性腫瘤的唯一有效靶標(biāo),除它之外,還存在CD20、CD22、CD123等眾多靶點。在臨床治療時,一些原本表達CD19的癌細(xì)胞會在CD19 CAR-T療法的壓力下,導(dǎo)致CD19陰性(丟失)或者轉(zhuǎn)而表達其他類型的B細(xì)胞惡性腫瘤靶標(biāo)蛋白,而雙靶點的CAR-T細(xì)胞療法能夠雙管齊下,在靶向CD19的同時,選擇性地靶向另外一個B細(xì)胞惡性腫瘤靶標(biāo),這樣即便癌細(xì)胞產(chǎn)生了逃避機制,這款療法也能及時調(diào)轉(zhuǎn)目標(biāo),對癌細(xì)胞進行持續(xù)攻擊[2]

圖1 腫瘤細(xì)胞逃避CAR-T殺傷的機制

多靶點CAR-T的設(shè)計策略
這種同時覆蓋多個靶抗原并且有多個T細(xì)胞刺激通道的多靶點CAR-T細(xì)胞藥物已在臨床治療中表現(xiàn)出良好的療效。目前多靶點CAR-T在結(jié)構(gòu)設(shè)計上各有不同,主要有以下幾種設(shè)計策略。
1Dual CAR是一種通過雙順反子表達載體在同一個細(xì)胞表面表達兩種CAR,并具有各自獨立的信號傳導(dǎo)途徑的CAR-T細(xì)胞類型,報道顯示,Dual CAR被其中一種抗原識別時,信號傳導(dǎo)強度相當(dāng)于正常的T細(xì)胞激活,而當(dāng)兩種靶抗原同時識別時,可展現(xiàn)出最大的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)強度(通過檢測ZAP-70激酶的磷酸化水平)。另外由于腫瘤細(xì)胞表面的靶抗原和CAR-T細(xì)胞表面的CAR兩者之間的密度平衡與CAR-T細(xì)胞的應(yīng)答強度密切相關(guān),使得高密度表達CAR的Dual CAR-T在殺傷具有高密度靶抗原的腫瘤細(xì)胞時獨具優(yōu)勢[3]

2、Tandem CAR指在同一表達載體上串聯(lián)表達兩種CAR的T細(xì)胞,且只有一個共同的信號傳導(dǎo)途徑,任意一種靶抗原刺激時均可引起T細(xì)胞的激活,其中當(dāng)兩種靶抗原同時識別Tandem CAR時形成的二價免疫突觸,可以有效阻止腫瘤表面抗原逃避并提升抗腫瘤活性[4]。值得注意的是,來自兩種不同scFv的VH和VL之間的交叉重組、病毒包裝載體的大小以及鼠源scFv引起的機體排斥等原因均影響Tandem CAR的開發(fā)難度[5]

3、Trivalent CAR指在單個T細(xì)胞表面同時表達三個CAR,并具有各自獨立的信號傳導(dǎo)途徑的CAR-T細(xì)胞。來自Meenakshi課題組的研究人員發(fā)現(xiàn)[3],膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(GBM)患者的腫瘤微環(huán)境非常的復(fù)雜,主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞異質(zhì)性高和血腦屏障通透性低等特征,并且會出現(xiàn)特定的靶抗原對變異,即使采用Dual CAR也無法覆蓋足夠的靶抗原。因此他們針對GBM患者開發(fā)了三價的CAR-T細(xì)胞(同時靶向HER2、IL13Rα2和EphA2),最終癌細(xì)胞的清除率接近100%。Trivalent CAR之所以具有如此強大抗腫瘤活性,是由于可以覆蓋多個靶抗原并具備三條信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路可高強度激活T細(xì)胞,以及Trivalent CAR與靶抗原結(jié)合時形成的三價免疫突觸提高了抗腫瘤活性。

圖2 三種多靶向CAR的設(shè)計策略[6]


總結(jié)

盡管多項研究數(shù)據(jù)顯示,多靶向CAR-T治療多種惡性腫瘤的療效顯示積極,成為預(yù)防抗原逃避的有效手段,但這種類型的CAR-T細(xì)胞可被多個靶抗原識別并高強度激活T細(xì)胞,容易引起細(xì)胞因子風(fēng)暴,并對低表達靶抗原的正常細(xì)胞過度殺傷,因此需要在結(jié)構(gòu)設(shè)計和功能上進一步的優(yōu)化,在確保安全的情況下有效發(fā)揮腫瘤殺傷作用。
另外,在CAR-T細(xì)胞的開發(fā)過程中,CAR轉(zhuǎn)染陽性率是CAR-T細(xì)胞產(chǎn)品質(zhì)量控制的必檢項,但對于多靶點CAR-T而言,需要檢測2-3個CAR的表達,相比于單CAR而言,多CAR的檢測難度加大,目前,主流的檢測方案是對兩種CAR分別染色,再使用不同的二抗染色,容易出現(xiàn)非特異背景強、兩種CAR不易區(qū)分等問題。
為解決多靶點CAR檢測難題,ACRO利用專業(yè)的蛋白研發(fā)平臺、熒光定點標(biāo)記平臺和流式細(xì)胞分析平臺,開發(fā)了一系列高批間一致性的FITC標(biāo)記和PE標(biāo)記等熒光標(biāo)記蛋白,包括CD19CD22CD33CLL-1BCMA等多種CAR-T靶點蛋白,您可以靈活搭配使用,一步染色即可實現(xiàn)高特異、無背景檢測雙/多CAR的表達
此外,我們的產(chǎn)品經(jīng)PBMC批檢放行,均顯示與未轉(zhuǎn)染CAR的PBMC樣本無結(jié)合,高標(biāo)準(zhǔn)保證您的FACS檢測信號來自靶抗原與CAR-T細(xì)胞的特異性結(jié)合,加速您的藥物研發(fā)進程。

產(chǎn)品列表

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驗證數(shù)據(jù)

> PE標(biāo)記CD19蛋白——可一步染色完成CD19 CAR表達檢測

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> PE標(biāo)記CD19蛋白——與未轉(zhuǎn)染CAR的PBMC樣本無結(jié)合

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> FITC標(biāo)記CD22蛋白——高特異檢測CD22 CAR表達

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參考文獻

[1] http://en.iasobio.com/news/35.html

[2] http://www.cancer123.com/news/2020070912182.html

[3] Hegde M, Corder A, Chow KK, et al. Combinational targeting offsets antigen escape and enhances effector functions of adoptively transferred T cells in glioblastoma. Mol Ther. 2013;21(11):2087-2101.

[4] Hegde M, Mukherjee M, Grada Z, et al. Tandem CAR T cells targeting HER2 and IL13Rα2 mitigate tumor antigen escape. J Clin Invest. 2016;126(8):3036-3052.

[5] Jensen MC, Riddell SR. Design and implementation of adoptive therapy with chimeric antigen receptor-modified T cells. Immunol Rev. 2014;257(1):127-144.

[6] Han X, Wang Y, Wei J, Han W. Multi-antigen-targeted chimeric antigen receptor T cells for cancer therapy. J Hematol Oncol. 2019;12(1):128.

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