2026年4月10日,國(guó)家疾控局發(fā)布通知,將基孔肯雅熱與發(fā)熱伴血小板減少綜合征納入乙類傳染病管理,并要求落實(shí)“逢疑必檢、逢熱必檢”,完善基層檢測(cè)與報(bào)告流程,加強(qiáng)口岸監(jiān)測(cè)及試劑動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備機(jī)制[1]。
這一變化意味著,檢測(cè)正從疫情后的應(yīng)急手段,轉(zhuǎn)向日常的常態(tài)化篩查體系。
但真正的挑戰(zhàn)不在政策本身,而在一線場(chǎng)景。在發(fā)熱門(mén)診與基層篩查中,“發(fā)熱”本身并未顯著增加,但病因判斷卻顯著復(fù)雜化。同一癥狀可能對(duì)應(yīng)基孔肯雅熱、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、流感樣感染或多病原并行流行,醫(yī)生面對(duì)的不再是單一疾病,而是高度相似的病原集合。而傳統(tǒng)“先懷疑、再檢測(cè)、再確認(rèn)”的路徑,正在被“第一時(shí)間明確病原”的要求取代。
在這一背景下,單一檢測(cè)手段已難以滿足需求,檢測(cè)體系正向分層協(xié)同模式演進(jìn)。

分層檢測(cè)體系:
從“單點(diǎn)能力”到“協(xié)同能力”
在“逢熱必檢”常態(tài)化背景下,傳統(tǒng)單一檢測(cè)能力已經(jīng)不夠用。新的體系必須同時(shí)具備更高靈敏度以捕捉早期感染與低載量窗口,更強(qiáng)抗干擾能力以應(yīng)對(duì)血液、咽拭子等復(fù)雜樣本,多重檢測(cè)能力以區(qū)分癥狀高度相似的多病原,以及更高穩(wěn)定性以支撐常態(tài)化大規(guī)模運(yùn)行。
01 PCR:從核心檢測(cè)走向精準(zhǔn)確認(rèn)
在該體系中,PCR的功能正在發(fā)生轉(zhuǎn)變,由單一檢測(cè)手段逐步轉(zhuǎn)向精準(zhǔn)確認(rèn)環(huán)節(jié)。其優(yōu)勢(shì)在于高靈敏度、多靶標(biāo)檢測(cè)能力以及標(biāo)準(zhǔn)化程度高,能夠在復(fù)雜樣本中實(shí)現(xiàn)可靠判讀。因此,在這一應(yīng)用場(chǎng)景下,體系穩(wěn)定性、抗干擾能力及快速擴(kuò)增性能成為關(guān)鍵指標(biāo)。
以近岸蛋白NovoScript® FAST Probe One Step qRT-PCR Kit(Cat. No.: E495)為例,在雙靶標(biāo)檢測(cè)體系中表現(xiàn)出可在不同濃度梯度下實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定擴(kuò)增,支持多病原檢測(cè)場(chǎng)景下的可靠區(qū)分。

圖1. 雙重靶標(biāo)檢測(cè)結(jié)果(不同濃度下均保持穩(wěn)定擴(kuò)增)
進(jìn)一步,在加入10%全血干擾背景后,擴(kuò)增曲線仍保持高度一致性,說(shuō)明體系在復(fù)雜臨床樣本中仍具備穩(wěn)定表現(xiàn),有助于降低漏檢風(fēng)險(xiǎn)。

圖2. 耐受性檢測(cè)結(jié)果(擴(kuò)增一致性良好)
02 LAMP:向基層延伸的快速篩查能力
與PCR承擔(dān)精準(zhǔn)確認(rèn)功能不同,LAMP更適合作為前端快速篩查手段。其優(yōu)勢(shì)在于恒溫?cái)U(kuò)增無(wú)需復(fù)雜儀器、出結(jié)果快、設(shè)備依賴低,因此更適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、發(fā)熱門(mén)診及現(xiàn)場(chǎng)篩查場(chǎng)景。
以RT-LAMP體系(Cat. No.: E220或Cat. No.: FLE220)為例,在甲流國(guó)家參考品及咽拭子臨床樣本的檢測(cè)結(jié)果中,起峰時(shí)間與品牌A相當(dāng),同時(shí)熒光信號(hào)更強(qiáng);相較品牌B擴(kuò)增效率更高。

圖3. E220合作IVD企業(yè)客戶實(shí)測(cè)結(jié)果
(擴(kuò)增效率與信號(hào)強(qiáng)度表現(xiàn)更優(yōu))
在凍干體系中,復(fù)溶前后檢測(cè)結(jié)果一致,可直接用于現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè),進(jìn)一步降低對(duì)實(shí)驗(yàn)室條件的依賴。

圖4. FLE220合作IVD企業(yè)客戶實(shí)測(cè)結(jié)果
(凍干體系前后一致性良好,適配POCT場(chǎng)景)
總結(jié):構(gòu)建分層協(xié)同的檢測(cè)體系
在基層檢測(cè)持續(xù)下沉的趨勢(shì)下,PCR 與 LAMP 形成互補(bǔ)雙軌體系:PCR作為精準(zhǔn)診斷層,依托小型化與微流控實(shí)現(xiàn)高靈敏、多靶標(biāo)精準(zhǔn)檢測(cè)并逐步下沉基層;LAMP作為快速篩查層,憑借恒溫?cái)U(kuò)增與低設(shè)備依賴,實(shí)現(xiàn)快速初篩與現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用。二者共同推動(dòng)檢測(cè)體系走向分層協(xié)同,覆蓋不同應(yīng)用場(chǎng)景。隨著常態(tài)化監(jiān)測(cè)推進(jìn),檢測(cè)正從單一診斷工具升級(jí)為防控觸發(fā)能力,行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)重點(diǎn)轉(zhuǎn)向靈敏度、穩(wěn)定性與基層可部署能力。
近岸蛋白提供高性能qPCR體系(快速程序/直擴(kuò)兼容)、RT-LAMP體系(適配基層篩查)、凍干體系解決方案(支持POCT應(yīng)用),以及熱啟動(dòng)Taq、逆轉(zhuǎn)錄酶、Bst等核心酶原料,為分子診斷與POCT 設(shè)備開(kāi)發(fā)提供原料適配與穩(wěn)定性驗(yàn)證支持,助力構(gòu)建可下沉、可普及的分子診斷體系。
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參考資料
[1]國(guó)家疾病預(yù)防控制局.關(guān)于依法做好重點(diǎn)蟲(chóng)媒傳染病防控工作的通知(國(guó)疾控綜傳防發(fā)〔2026〕12號(hào))
