消化不良，找嗎丁啉幫忙

90后的小伙伴們，都還記得“消化不良，找嗎丁啉幫忙”這句廣告詞嗎？其風靡程度曾經到了家喻戶曉的狀態，不少導購員表示，嗎丁啉的“銷售量不錯，買的人挺多”，其中一個重要原因就是“廣告做得多，老百姓就認這個”。

“我認識一個老爺子，幾乎每年要買好幾次這個藥；給他推薦別的還不要，說就這個管用。”一個藥店導購員說。而且，對于西安楊森而言，一直都認為嗎丁啉是個“胃藥”，這個身份從未改變，改變的僅僅是不斷擴大的使用用途。

但是，日前歐洲藥品管理局藥物安全風險評估委員會在進行一年的審查后確認，鑒于多潘立酮會導致嚴重的心臟不良反應，建議限用含多潘立酮的藥物，僅用于治療惡心和嘔吐，而不再用于緩解腹脹、胃部不適等癥狀。

多潘立酮的心血管毒性

聽說或了解過斑馬魚技術的人應該都知道，斑馬魚在心血管毒性檢測上有其獨特的優勢，不僅直觀明了，更具有極高的準確性。環特生物曾用雙盲法（實驗員未知藥物名稱、陽性陰性藥物數量）對17種藥物進行了心血管毒性評價，結果預測準確率達100%（17/17）。

在聽說了此次嗎丁啉事件后，雖然有國外的研究證明，但是作為一個科學嚴謹的學術性小編，還是要用實驗來驗證一下的。經過一系列的實驗發現：1. 只有達到一定濃度或劑量，才會導致斑馬魚出現心臟毒性；2. 一定劑量的多潘立酮存在心血管毒性，具體表現為靜脈竇淤血和心率下降；3. 斑馬魚本身對多潘立酮造成的心臟毒性有一定的恢復能力。

七年前的“澤馬可”事件會再現嗎？

“澤馬可”也是一款在國內廣為使用的幫助緩解便秘、腹痛和腹部不適情況的藥物，在2007年6月，被國家食品藥品監管部門緊急叫停。起因是FDA發現該藥存在導致使用者心血管缺血的情況，而國家食品藥品監管部門在發現國內出現近百例不良反應的情況后，叫停了該藥的銷售。

其實，在學術界也曾經提到過嗎丁啉對心臟存在風險，所以兩年前就使用替代藥物，來解決胃腸道動力問題。嗎丁啉的說明書也標明了“心臟病患者、心律失常以及接受化療的腫瘤患者應用時需慎重，有可能加重心律紊亂”。目前，多潘立酮到底是什么原因會導致心臟嚴重的不良反應的作用機制，還在追查中。那么，“澤馬可”事件會發生在嗎丁啉身上嗎？

其實，嗎丁啉現在之所以一直未得到國內相關部門的重視，主要就是因為嗎丁啉是非處方藥，不需要醫生處方就能購買，大大增加了監管的難度。因此，只要嗎丁啉的使用量和使用用途受到控制，其實是一種很好的止吐藥物，也不會對身體造成危害。

所以小編覺得，最有可能的結果是嗎丁啉變身為處方藥，而不是像澤馬可那樣被叫停。